Разбираемся, по каким признакам можно распознать острый геморрой и что с ним делать.
Чем острый геморрой отличается от хронического
Геморроидальные узлы — это скопление расширенных вен в нижней части прямой кишки и вокруг ануса. Проблемы начинаются, когда эти мелкие сосуды тромбируются, воспаляются и повреждаются. Это происходит из-за длительного перенаполнения сосудов кровью. Увеличенные геморроидальные узлы вызывают неприятные ощущения, кровоточат и даже выпадают в просвет прямой кишки или из ануса.
По расположению воспаленных узлов различают внутренний и наружный геморрой. При внутреннем расширяются вены внутри прямой кишки, при наружном, или внешнем, — под кожей вокруг анального отверстия.
Геморрой может протекать длительное время вовсе без симптомов или с небольшой кровоточивостью. Это первая стадия хронической геморроидальной болезни. На второй стадии узлы увеличиваются настолько, что выпадают в анальный канал и прямую кишку, а на третьей — уже из заднего прохода. Но пока их можно вправить самостоятельно мягким движением руки. На четвертой стадии это уже сделать невозможно — требуется операция.
Если в узлах образуются тромбы, то диагноз звучит, как «острый геморрой». Это состояние сопровождается выраженной болью, может протекать без воспаления или с ним. При остром геморрое третьей степени, кроме самих узлов, воспаляется подкожная клетчатка. Этот случай требует немедленной госпитализации.
Причины геморроя
К увеличению геморроидальных узлов располагают:
- малоподвижный образ жизни, который способствует застою крови в сосудах прямой кишки и провоцирует запоры;
- избыточный вес, он увеличивает давление на сосуды нижнего отдела кишечника;
- запоры или хроническая диарея;
- привычка тужиться и подолгу сидеть в туалете;
- травмы аноректальной области;
- беременность;
- несбалансированное питание: отсутствие клетчатки в рационе, приводящее к запорам;
- регулярное поднятие тяжестей;
- возраст: со временем мышцы и связки, поддерживающие геморроидальные сосуды, ослабевают;
- наследственность.
Острый геморрой: симптомы
Если в хронической форме заболевание можно и не заметить, то острый геморрой пропустить невозможно.
Его признаки:
- боль в заднем проходе;
- болезненное уплотнение в области прямой кишки и ануса;
- кровоточивость или даже более сильное кровотечение, — тогда это уже повод немедленно обратиться к врачу.
Наиболее ярко симптомы выражены в первые 2—3 суток с начала обострения геморроя (тромбоза геморроидальных узлов).
Тем не менее, ни один из этих признаков и даже их совокупность не говорят однозначно о геморрое. Такие же симптомы могут быть характерны для колоректальных опухолей, болезни Крона, эндометриоза и других заболеваний1. Правильно поставить диагноз сможет врач, обычно этим занимается проктолог или общий хирург.
Что делать при остром геморрое
Главное, что стоит сделать при симптомах острого геморроя, — обратиться к врачу. Изучив жалобы, проведя осмотр и пальпацию, доктор, скорее всего, поставит диагноз «острый геморрой». Инструментальные исследования помогут исключить другие заболевания.
Препараты линейки «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя. Среди них есть средства с различным принципом действия. Например:
Свечи и мазь «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина способствуют снятию отека, уменьшению воспаления и уменьшают кровоточивость.
Свечи «Релиф Ультра» содержат гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран.
Свечи и мазь «Релиф Адванс» с бензокаином оказывают обезболивающий эффект и способствует снятию жжения и зуда при геморрое.
Важно понимать, что у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Для предупреждения обострения геморроя в большинстве случаев необходимо изменение привычек. Чтобы уменьшить застой крови в геморроидальных венах, врачи советуют:
- не тужиться во время дефекации;
- не сидеть подолгу в туалете;
- делать периодические двигательные паузы во время сидячей работы — хотя бы прогуляться несколько минут;
- съедать достаточное количество овощей, фруктов, круп, цельнозернового хлеба — то есть продуктов, богатых клетчаткой;
- пить достаточно воды — это сделает стул мягче и предупредит запоры;
- не игнорировать позывы в туалет и опорожнять кишечник вовремя и регулярно3.
Особенности лечения острого геморроя при беременности
Далеко не все лекарства подходят для беременных из-за возможного влияния на здоровье плода или матери.
Так, кортикостероиды в этот период, как и во время лактации, в большинстве случаев запрещены, но могут назначаться врачом в исключительных случаях, если польза для здоровья матери значительно превосходит риски. Мази и свечи с сосудосуживающими компонентами и анестетиками лучше использовать под наблюдением врача и в том случае, если нет альтернатив лечению.
1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГЕМОРРОЯ. Колопроктология. 2019;18(1(67)):7-38.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем. — Москва, 2013.
3. Arthur Staroselsky, Alejandro A. Nava-Ocampo, Sabina Vohra, Gideon Koren. Hemorrhoids in pregnancy// Can Fam Physician. 2008 Feb; 54(2): 189–190.
CH-20211029-27
Статьи
Из наших статей вы сможете получить ответы на самые часто задаваемые вопросы о геморрое
Лечение геморроя
Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия включает в себя использование медикаментозных средств системного и местного действия, а также немедикаментозных способов1,2,3,4.
Препараты
Для лечения внешнего и внутреннего геморроя в клинической практике используют препараты линейки «Релиф» — мази или суппозитории, обеспечивающие удобную «транспортировку» к пораженной области активных веществ, облегчающих неприятные симптомы.
Что такое геморрой?
Геморрой поражает область заднего прохода, и представляет собой заболевание венозных сплетений нижнего отдела прямой кишки, приводящее к расширению вен — так называемых геморроидальных узлов, часто сопровождающееся кровоточивостью.