Главная Bayer

Комбинированный геморрой: симптомы и лечение


СТАДИИ   ЛЕЧЕНИЕ

 

Геморрой по своей природе похож на варикозное расширение вен. Только в этом случае страдают сосуды не на ногах, а в прямой кишке или вокруг заднего прохода. По локализации геморроидальных узлов геморрой может быть — наружным, внутренним, но чаще всего врачи ставят диагноз «комбинированный геморрой», когда расширяются внутренние и наружные геморроидальные узлы1.

Причины и виды геморроя

Из-за избыточного давления стенки сосудов ослабевают, становятся неэластичными, хрупкими, воспаляются. В сосудах, расположенных в геморроидальных узлах, образуются тромбы, что приводит к болезненным ощущениям.    


Конкретную причину заболевания выяснить сложно, но среди факторов риска можно выделить следующие:

  • запоры;
  • хроническая диарея;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • поднятие тяжестей и занятия тяжелой атлетикой;
  • несбалансированное питание, в котором недостаточно пищевых волокон;
  • беременность: растущая матка увеличивает давление на сосуды;
  • привычка тужиться при дефекации и подолгу сидеть в туалете1.

Болезнь классифицируют в зависимости от стадии и формы воспаления, расположения патологических узлов1:


  • Когда воспаляются узлы внутри прямой кишки, говорят о внутреннем геморрое1.
  • Если патологические узлы расположены под кожей вокруг ануса, ставят диагноз «внешний геморрой». Он ощущается сильнее, потому что в области вокруг заднего прохода больше нервных окончаний, чем в прямой кишке.1
  • В случае воспаления нескольких узлов сразу — внутри прямой кишки и вокруг ануса — речь идет о комбинированном геморрое.1

Признаки комбинированного геморроя, по сути, не отличаются от внешнего. Локализацию воспаленных узлов может определить только врач в процессе пальпации.


Не стоит стесняться обращаться за помощью. Геморроидальная болезнь, оставленная без лечения, становится хронической, а постоянная потеря крови может приводить к анемии1.

На начальной стадии комбинированный геморрой проходит почти без симптомов. Болезнь становится заметной, когда узлы увеличиваются настолько, что выпадают из заднего прохода, такое может случиться при потугах, чихании или кашле1.

  • На первой стадии расширение геморроидальных вен визуально не заметно, но могут беспокоить неприятные ощущения после дефекации — жжение, зуд, покалывания, чувство неполного опорожнения кишечника. Но больше всего тревоги вызывают капли крови на туалетной бумаге или в каловых массах1.
  • На второй стадии заболевания натуживание, сильный кашель, чихание, смех, подъем тяжестей провоцируют выпадение узлов. Они могут самостоятельно вправляться обратно. На данном этапе нередко беспокоят боль, воспалительный процесс в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение, иногда после каждой дефекации1.
  • На третьей стадии развития болезни узлы выпадают наружу и не могут самостоятельно вправиться обратно, их приходится вправлять вручную или инструментально. Практически каждый стул проходит с кровоточивостью1.
  • На четвертой стадии узлы уже нельзя вправить без помощи врача, постоянно беспокоят боли в области копчика, боли во время стула. Каждый стул сопровождается сильным кровотечением. Каловые массы в редких случаях могут отходить и самопроизвольно из-за дисфункции (несмыкания) сфинктера1.

Свечи Релиф® Адванс

При выраженном болевом синдроме

Узнать больше

Лечение геморроя может обходиться без операции до 4 стадии, то есть до тех пор, пока выпадающие узлы можно вправить в прямую кишку самостоятельно. Важную роль в лечении играет изменение образа жизни. Основные правила1-3:

  • в рационе должно быть достаточно продуктов, содержащих клетчатку: фруктов, овощей, цельнозерновых круп;
  • достаточное количество воды, чтобы избежать запоров;
  • больше двигаться, чтобы предупредить запоры и поддержать сосуды в тонусе;
  • опорожнять кишечник вовремя: если долго терпеть, каловые массы затвердевают;
  • не тужиться и не задерживать дыхание во время дефекации — это увеличивает давление на вены;
  • не сидеть подолгу в туалете;
  • делать упражнения Кегеля: они помогают укрепить мышцы, поддерживающие геморроидальные узлы.

Также облегчить состояние при комбинированном геморрое помогают системные препараты — флеботоники — для повышения тонуса сосудов1 и домашние процедуры3:    

  • теплые ванночки (достаточно делать такие процедуры два-три раза в день по 10-15 минут);
  • холодные компрессы: они устраняют отек и воспаление;
  • бережная гигиена анальной области: вместо туалетной бумаги, которая травмирует раздраженную кожу, лучше использовать влажные салфетки или гигиенический душ.

 

1.    Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с.: илл.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем, Москва, 2013, 19с.
3.    Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с.

CH-20220610-44

Статьи

Из наших статей вы сможете получить ответы на самые часто задаваемые вопросы о геморрое