Хронический геморрой: симптомы и методы лечения

СТАДИИ   ЛЕЧЕНИЕ

Геморрой — заболевание сосудов нижнего отдела прямой кишки или анальной области. По некоторым оценкам, 50% взрослых хоть раз в жизни сталкивались с этой проблемой¹. Понять реальную распространенность заболевания сложно, потому что люди стесняются обращаться к врачам. Без адекватного лечения геморрой может стать хроническим и привести к осложнениям, в частности, анемии, воспалению, выпадению узлов, анальным трещинам².

У кого может развиться геморрой?

Геморроидальная болезнь связана с нарушением кровообращения в аноректальной области и патологическим изменением тканей:
связки и мышцы ослабевают и хуже поддерживают геморроидальные узлы.

Точный механизм развития заболевания до сих пор не понятен, но врачи определили факторы риска:^1,2

• Запоры, при которых приходится тужиться и подолгу сидеть в туалете, что увеличивает нагрузку на вены
• Хроническая диарея
• Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение в области таза и снижается тонус сосудов
• Необходимость много времени проводить на ногах
• Занятия спортом, где требуется поднятие тяжестей или напряжение мышц живота
• Беременность
• Диета с малым содержанием пищевых волокон, которая провоцирует запоры
• Злоупотребление острой пищей и алкоголем

Виды и стадии

Часто встречается комбинированный геморрой, который сочетает признаки внутреннего и внешнего.

По течению заболевания геморрой может быть хроническим или острым. Если в узлах образуются тромбы — это острый геморрой, который проходит обычно за несколько дней. Хронический геморрой может мучить месяцами и годами.

На первых стадиях с симптомами болезни можно справиться без серьезных процедур, поэтому не стоит бояться обратиться к врачу при подозрении на геморрой. О начале патологического процесса часто свидетельствуют ощущение инородного тела и зуд в области заднего прохода².

Симптомы хронического геморроя

• Зуд и жжение в заднем проходе
• Слизистые выделения
• В области заднего прохода прощупывается уплотнение — геморроидальный узел
• Боль возникает только при осложнениях, например, появлении анальной трещины
• Выпадение геморроидальных узлов

Любые похожие симптомы — повод обратиться к проктологу. Кровоточивость может говорить не только о геморроидальной болезни, но и сигнализировать о более опасных заболеваниях, например, опухолях.²

Врачу обычно достаточно опроса, осмотра и пальцевого исследования, чтобы поставить диагноз. Другие диагностические процедуры назначают, когда нужно исключить более серьезные заболевания.²

Хронический геморрой: лечение

При хроническом геморрое основная цель — предупредить прогрессирование заболевания, не допустить тромбоза геморроидальных узлов и других осложнений и устранить факторы, провоцирующие обострение. В качестве консервативной фармакотерапии назначают:^1-3

• Противовоспалительные и обезболивающие средства, чаще местные в виде мазей, кремов и свечей
• Гемостатики при кровоточивости
• Мази с антикоагулянтами при тромбозе геморроидальных узлов
• Системные флеботоники, которые укрепляют стенки сосудов; слабительные — при запорах, ферментные препараты и адсорбенты — при нарушениях стула.

Лекарственная терапия, безусловно, занимает очень важное место в лечении хронического геморроя, однако необходимо также исключить факторы риска обострений: наладить работу кишечника, оптимизировать физическую нагрузку, избегать ситуаций, приводящих к повышению давления в венах. Для этого рекомендуется:⁴

• Включить в рацион больше пищевых волокон
• Пить достаточно воды: это смягчает стул и предупреждает запоры
• Не тужиться и стараться не сидеть подолгу в туалете
• Быть активнее: чередовать периоды сидячей работы с прогулками
• Реально оценивать свои силы и не поднимать слишком тяжелые вещи
• Укреплять мышцы тазового дна

В большинстве случаев эти методы помогают восстановить работу кишечника и нормальное кровоснабжение, а значит, предупреждают очередные обострения геморроя.