Геморрой: признаки, причины возникновения

Геморроидальная болезнь — одна из самых частых причин визита к врачу-колопроктологу^[1]. Одинаково часто от неё страдают и мужчины, и женщины^[2].

Что такое геморрой

Внутри или снаружи анального канала — конечной части прямой кишки, которая заканчивается отверстием заднего прохода, — располагаются геморроидальные узлы. Они представляют собой сплетения сосудов и в норме присутствуют у всех людей. Развитие геморроя происходит, когда они начинают патологически увеличиваться^[1].

В начале геморроидальной болезни нарушается тонус сосудов вокруг анального канала и повышается давление в венах, что приводит к увеличению геморроидальных узлов. Это, в свою очередь, со временем ведёт к постепенному нарушению работы мышц и связок, которые удерживают их внутри прямой кишки. Из-за постоянного растяжения и уменьшения эластичности мышц анатомическое расположение геморроидальных сплетений меняется, и они могут выпадать за пределы анального канала^[3].

При остром тромбированном геморрое из-за механического повреждения и воспаления слизистой в сосудистых сплетениях формируется тромб^[3]. Это может привести к некрозу геморроидального узла и развитию отёка окружающих тканей^[3]. Острый кровоточащий геморрой связан с обильным и повторяющимся выделением крови из прямой кишки, которое очень сложно остановить. Это может привести к анемии^[1].

Причины возникновения геморроя

Чаще геморрой бывает у людей, которые мало двигаются, имеют избыточный вес и вынуждены длительно стоять или сидеть, например, из-за выполнения рабочих обязанностей. К факторам риска относят также пожилой возраст, наследственную предрасположенность, неправильное питание, тяжёлые физические нагрузки, беременность и роды, нарушения стула (запоры и натуживание при дефекации)^{[3, 4]}.

Спровоцировать появление геморроя могут такие вредные привычки, как^{[3, 4]}:

• несбалансированное питание с низким потреблением клетчатки;
• злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный (сидячий) образ жизни;
• курение.

Признаки геморроя

Первые признаки геморроя, которые замечают у себя пациенты, как правило, связаны с дефекацией. Проявления заболевания сильно различаются в зависимости от того, как оно протекает. Распознать геморрой можно, если появились один или сразу несколько признаков^[3]:

• Кровоточивость. Кровь алого цвета может оставаться на туалетной бумаге, капать во время или после дефекации.
• Боль в области заднего прохода. Может быть связана с процессом дефекации или присутствовать постоянно.
• Неприятные ощущения в области заднего прохода. Это может быть зуд, отёк, жжение, выделение слизи.
• Выпадение узлов из заднего прохода. Постепенно усиливается — вначале пациент может вправить узлы в анальный канал самостоятельно, а потом это перестаёт получаться.
• Неприятные ощущения в кишечнике. Могут возникать ощущения инородного тела, неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, изменение характера дефекации.

Не все вышеперечисленные признаки указывают именно на геморроидальную болезнь. Они могут проявляться и при других заболеваниях. При их обнаружении рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза.

Лечение геморроя

Тактику лечения геморроя определяет врач после проведения осмотра и установления диагноза. Специалисты могут использовать следующие терапевтические подходы^[3]:

• Изменение диеты. Рацион должен включать в себя продукты, богатые клетчаткой, и достаточное количество жидкости. Рекомендуется ежедневное употребление 25 граммов пищевых волокон и 1,5–2 литров жидкости. В качестве источника клетчатки применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя.
• Фармакотерапия. Врач может назначить системные или местные лекарственные средства в виде гелей, кремов, мазей и суппозиториев. Могут быть выбраны препараты из группы биофлавоноидов, нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
• Малоинвазивные хирургические методы. К ним относятся склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование геморроидальных узлов и другие.
• Хирургическое лечение — удаление геморроидальных узлов.

Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не является рекомендацией для диагностики и самолечения. При возникновении любых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение. 

Список источников