Лечение геморроя

Геморрой — одно из самых распространённых заболеваний прямой кишки^[1]. С ним сталкиваются до 39% взрослого населения, в равной степени мужчин и женщин^[2]. Он возникает из-за нарушения кровотока в области геморроидальных узлов, что приводит к их расширению, воспалению и выпадению^[1].

Болезнь вызывает физический дискомфорт (зуд, боль, кровоточивость) и значительно снижает качество жизни. Сегодня для лечения геморроя у взрослых применяются методы разной степени инвазивности — от коррекции образа жизни до хирургических операций^{[1, 3]}.

Симптомы и диагностика геморроя

Геморрой развивается постепенно, и его ранние стадии часто остаются незамеченными^[1]. Однако без своевременной диагностики заболевание прогрессирует, а симптомы становятся всё более выраженными.

К ключевым симптомам геморроя относятся кровоточивость при дефекации, зуд, жжение в анальной области, выпадение узлов (на поздних стадиях), боль, отёчность и покраснение поражённых областей^{[1, 3]}.

Геморрой классифицируют по двум основным критериям: локализации узлов и характеру течения. Это позволяет точно определить тактику лечения и прогноз.

Диагностика геморроя имеет свою специфику: методы и их комбинации применяются в зависимости от клинической ситуации и целей обследования^[1]:

• Визуальная оценка состояния кожи промежности и аноректальной зоны.
• Пальцевое исследование через прямую кишку — основной способ первичной диагностики геморроидальных узлов.
• Аноскопия и ректороманоскопия — инструментальное обследование слизистой оболочки.
• Колоноскопия — проводится при наличии оснований заподозрить сопутствующие заболевания (например, новообразования).

Методы лечения геморроя

Выбор тактики — чем и как лечить геморрой — зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента. Современная проктология предлагает три основных направления: консервативное, малоинвазивное и хирургическое^[1].

Консервативное лечение

Лекарственные методы могут включать следующие препараты^{[1, 4]}:

• Системные биофлавоноиды (венотоники) — для укрепления сосудов.
• Местные средства (свечи, мази с анестетиками, кортикостероидами, сосудосуживающими компонентами) — снимают боль и воспаление.
• Коррекция образа жизни — диета с достаточным количеством клетчатки, соблюдение питьевого режима, умеренная физическая активность.

Малоинвазивные методы

Под этими методами лечения геморроя подразумевают щадящие процедуры, которые применяют в случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или недостаточно эффективной. Они проводятся без разрезов и характеризуются минимальным вмешательством. Во время их проведения человек практически не ощущает боли, поэтому необходимости в обезболивании, как правило, нет. Для проведения таких процедур обычно не требуется госпитализация, а восстановление проходит быстро, без длительного перерыва в работе и делах. Методы могут быть эффективными на I–III стадии^{[1, 4]}.

• Лигирование латексными кольцами — пережатие узла для его некротизации и отпадения.
• Склеротерапия — введение склерозанта, склеивающего сосуды.
• Инфракрасная коагуляция — воздействие теплом на узел.
• Лазерная дезартеризация — прицельное лазерное перекрытие питающих артерий.

Хирургическое лечение

Используется при тяжёлом течении, неэффективности или в отсутствии возможности использования консервативной и малоинвазивной терапии, на поздних стадиях, при наличии осложнений^{[1, 4]}.

• Геморроидэктомия — радикальное удаление узлов.
• Операция Лонго — подтягивание узлов с помощью степлера.

Дополнительные подходы. Для улучшения кровообращения может быть рекомендована физиотерапия^[1]. Применяются различные методы: ультрафиолетовое облучение, ферментативные процедуры, лазерное и ультразвуковое воздействие, а также другие виды локальной терапии. Они направлены на улучшение кровообращения, снижение воспаления и ускорение заживления тканей^[1].

Профилактика геморроя и прогноз

Если появляются дискомфорт, зуд, чувство тяжести или кровотечение в области заднего прохода, важно не откладывать визит к врачу-колопроктологу. Специалист оценит ситуацию и предложит меры, которые помогут не допустить прогрессирования заболевания. Обращение за медицинской помощью на раннем этапе помогает не только облегчить симптомы, но и существенно снижает риск осложнений. Своевременная диагностика и эффективное лечение геморроя позволяют остановить развитие болезни ещё до того, как она начнёт приносить серьёзные неудобства.

Однако даже успешное лечение не гарантирует отсутствия рецидивов. Ключевую роль в профилактике заболевания и предотвращении эпизодов играет нормализация работы желудочно-кишечного тракта. В первую очередь важно наладить регулярный мягкий стул и избежать запоров. Для этого рекомендуется скорректировать питание (есть больше клетчатки), пить достаточно жидкости, поддерживать активность в течение дня и соблюдать гигиену^{[1, 4, 5]}.

Профилактика геморроя также направлена на устранение факторов риска: гиподинамии, запоров и тяжёлых физических нагрузок^{[1, 4, 5]}.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников