Трещины в заднем проходе: чем лечить

Причины Мазь Релиф® от трещин в заднем проходе Свечи Релиф® от трещин в заднем проходе Профилактика

О появлении анальной трещины может говорить сильная боль во время или после дефекации. Чтобы справиться с этой проблемой, важно снять чрезмерное напряжение круговой мышцы вокруг заднего прохода, вызванное болью ^[1]. Для заживления анальных трещин специалисты часто рекомендуют местные средства — мази и свечи.

Анальная трещина (АТ) обычно представляет собой небольшую рану слизистой оболочки анального канала. Чаще всего эта проблема появляется вместе с повышенным сокращением сфинктера, который отвечает за поддержание тонуса в зоне заднего прохода ^[2].

Причины анальных трещин

Проблему вызывают несколько факторов, которые действуют как по отдельности, так и вместе ^[2]:

• Разрыв внутрианального канала. В основном может возникать во время затруднённой дефекации из-за слишком плотного стула, повторяющейся диареи, других нарушений опорожнения.
• Чрезмерный тонус сфинктера в заднем проходе. Такая реакция бывает в случае повреждения кожи вокруг ануса, снижения выработки оксида азота (это приводит к напряжению гладкой мускулатуры), нарушения согласованной работы мышц при опорожнении кишечника.
• Особенности сосудов в нижнем отделе кишечника. В задней части анального канала кровеносных сосудов от природы меньше, и они хуже соединены между собой. Кроме того, мелкие артерии, которые питают кожу, проходят прямо через сфинктер. Если эта мышца перенапрягается, как часто бывает при трещине, она пережимает мелкие артерии. В результате кровоток в повреждённой области ухудшается ещё сильнее. 

Мазь Релиф® от трещин в заднем проходе

Одна из форм лекарства от анальных трещин, назначаемых колопроктологами, — мазь. Применять её следует с помощью аппликатора, нанося сначала снаружи, а потом внутри заднего прохода. Пользоваться мазью для лечения анальных трещин обычно рекомендуют до четырёх раз в день на протяжении одной или двух недель ^{[3, 4]}.

Для заживления трещин в заднем проходе врач может назначить мази Релиф® или Релиф® Адванс. Действующее вещество мази Релиф® — фенилэфрина гидрохлорид. Он способствует нормализации оттока и притока крови, уменьшению кровоточивости, отёка и неприятных ощущений ^{[3, 5]}. В состав мази Релиф® Адванс в качестве действующего вещества входит бензокаин. Это местный анестетик, обезболивающее действие которого может развиваться уже через 2 минуты. Бензокаин практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия ^[4]. 

Назначать мазь против анальных трещин должен только врач, который видит всю клиническую картину.

Свечи Релиф® от трещин в заднем проходе

Другая форма препарата, которую применяют для лечения анальных трещин, — свечи (суппозитории). Их вводят таким образом, чтобы они действовали в зоне заднего прохода, не погружаясь до конца в область анального канала ^[6].

Суппозитории есть и в линейке препаратов Релиф®. Действующим веществом суппозиториев Релиф® является фенилэфрина гидрохлорид, а Релиф® Адванс — бензокаин ^{[4, 6, 7]}. Их действующие вещества работают так же, как в препаратах в форме мази. Ещё один вариант — свечи Релиф® Ультра. В составе — комбинация из двух действующих веществ: гидрокортизона ацетата и сульфата цинка моногидрата. Гидрокортизона ацетат обладает противовоспалительным действием и может помочь в снижении зуда. Вместе с сульфатом цинка он может способствовать заживлению трещин ^[8]. Действующие вещества перечисленных суппозиториев относятся к разным группам, поэтому выбор препарата необходимо доверить специалисту — он порекомендует свечи от анальных трещин в зависимости от клинической картины.

Профилактика анальных трещин

Предотвратить появление анальных трещин могут помочь следующие меры ^[2]:

• поддержка работы кишечника (богатая клетчаткой диета и обильное питьё);
• восстановление регулярного стула без запоров (по назначению врача — с применением слабительных); 
• чистота анальной зоны.

Как только возникли первые признаки, например болевые ощущения, дискомфорт в области ануса после отхождения стула, следы крови на бумаге, необходимо посетить врача-колопроктолога — он подскажет, что делать, чтобы заболевание не прогрессировало ^[2].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников